研修会申込み

　

【受付終了しました】2022年度栄養サポートチーム担当者研修会

お申し込みになる演題の参加種別を選んでください。

2022年度栄養サポートチーム担当者研修会会場：オンライン
2022/09/01〜2022/09/30	2022年度栄養サポートチーム担当者研修会　　※詳細は開催要領をご確認ください。講師：単位：実務　45-107栄養補給法　2.0　(講義) 締切：2022/07/15	〆切

お申し込みフォーム

* 印のついている項目は、入力必須です。必ずご入力ください。

※PCメールを記載して下さい。
こちらからの返信が2～3日経っても無い場合は再度問合せをお願い致します。

受講通知は登録された連絡先に送信されます。

お名前（氏名）*
お名前（カナ）*
メールアドレス*	ドメイン指定受信等の設定を設定している方は、「dietitian.or.jp」からのメールを受信できるようにしてください。「URL付きメール拒否設定」が「設定」になっていた場合は、「設定解除」に変更してください。
メールアドレス（確認）*
郵便番号*	「−」ハイフン無し7桁
都道府県*
市区郡町村*
番地*
建物名
電話番号*
FAX番号
携帯番号
勤務先*	特定の勤務先がない方は、「特定の勤務先なし」、現在勤務されていない方は、「現在勤務先なし」、学生の方は、学校名を記載ください。

支払方法*

カード番号

カード番号を入力してください。

カード番号を正しく入力してください。
カード名義

半角アルファベット入力。姓と名の間には半角スペースの入力をお願いします。

カード名義を入力してください。

カード名義を正しく入力してください。
有効期限

/ （月 / 年）
有効期限を入力してください。

有効期限を正しく入力してください。
セキュリティコード

セキュリティコードを入力してください。

セキュリティコードを正しく入力してください。
使用カード

※カード情報を入力してボタンを押してください

※クレジットカードの場合、研修会参加の事務受付完了まで決済は行われません。

※クレジットカード情報は、決済代行会社であるソフトバンク・ペイメント・サービス株式会社のみで保管します。
日本栄養士会および都道府県栄養士会は、ソフトバンク・ペイメント・サービス株式会社とクレジットカード情報を共有するものではありません。

支払方法
支払い回数

Webコンビニ決済では、全国主要なコンビニエンスストアの店頭で、24時間簡単にお支払いが可能です。

ご利用イメージの詳細は、下記の各コンビニエンスストアごとのリンクをクリックしてご確認ください。

セブン-イレブン

ファミリーマート

ローソン・ミニストップ

セイコーマート

開催要領をお読みのうえ、お申込みください。内容をご確認されましたか？（はい、いいえ） *

職種について、「管理栄養士」・「薬剤師」・「看護師」・「その他(具体名)」のいずれかを記載してください。 *

勤務先区分について、次の①～⑦よりご回答ください。【勤務先区分：①急性期病院、②療養型病院、③回復期病院、④ケアミックス病院、⑤大学病院、⑥クリニック、⑦その他（教員など）※⑦その他を選択された場合には詳細をご入力ください。】 *

病院経験年数（　年）をご回答ください。※数字のみご入力ください。 *

性別（男・女）をご回答ください。 *

研修テキストは、受講が確定した方へ、受講開始日までにマイページに登録いただいているご自宅へ送付いたします。会員以外の方へはお申込み時にご登録いただく住所に送付いたします。入力誤りがございますとお届けが遅れる可能性もございますので、事前に登録情報のご確認をお願いいたします。【回答例：確認済み】