【奈良県、鳥取県、香川県、佐賀県で入会のうえ、参加を希望される方へ】

本フォームの登録をもちまして、
2021年度「全国栄養士大会・オンライン」限定のIDとパスワードを発行いたします。

* 印のついている項目は、入力必須です。必ずご入力ください。

新規入会者のための参加登録フォーム(奈良県、鳥取県、香川県、佐賀県限定)
1.氏名  *
 
※全角かな
※氏名の間は全角スペースを入れてください。
2.氏名フリガナ  *
 
※全角カナ
※氏名の間は全角スペースを入れてください。
3.メールアドレス  *
 
※半角英数字
※ドメイン指定受信等の設定を設定している方は、「dietitian.or.jp」からのメールを受信できるようにしてください。
※「URL付きメール拒否設定」が「設定」になっていた場合は、「設定解除」に変更してください。
4.メールアドレス確認用  *
 
※半角英数字
5.電話番号  *
 
※半角数字
※ハイフンをいれないでください。
6.所属希望の都道府県栄養士会を選択してください。  *

※ID・PWを発行した後で、入会手続きが完了していない場合には、こちらからご連絡させていただく場合があります。
7.個人情報の取り扱いについて  *

(※1)『プライバシーポリシー
(※2)『利用規約